Комбинированная флебэктомия

Комбинированная флебэктомия (классическая флебэктомия) – является классической хирургической операцией при варикозной болезни вен нижних конечностей. Постепенно при использовании малоинвазивных методик (ЭВЛК, РЧА, механо-химическая абляция) показаний к использованию данного вида операций становится меньше.

Впервые метод был использован в 1905-1907 гг, но в современном исполнении стал более косметичным и менее травматичным. Данная операция называется «комбинированной» вследствие использования нескольких этапов в рамках одной операции: кроссэктомия (Операция Троянова-Тренделенбурга), удаление ствола подкожной вены на зонде или PIN-стриппере, минифлебэктомия.

Комбинированная флебэктомия (КФЭ) выполняется в рамках хирургического стационара и требует нахождения на отделении минимум 1-2 дня. Выполняется данная операция под общей анестезией (или под спинальной анестезией) и длится в среднем около 1.0 - 1.5 часов. КФЭ является достаточно травматичной операцией, даже при использовании современных техник. Ожидаемыми осложнениями после операции могут быть выраженные гематомы, кровотечение, парестезии (снижение чувствительности кожи вследствие травматизации кожных нервов), неполное удаление ствола подкожной вены (контроль удаления «на глаз», отсутствие ультразвукового контроля). Также есть определенные риски со стороны общей анестезии.

Пациент 54 лет. Варикозная болезнь около 7 лет. В условиях стационара выполнена комбинированная флебэктомия с удалением ствола БПВ специальным инструментом (PIN-стриппером) через прокол. Анестезия спинальная. 1 день пребывания в стационаре. Операция выполнена в виде классического хирургического вмешательства по настоятельной просьбе пациента (предложена ЭВЛК). К 5 дню сохраняются гематомы бедра и голени. Лист нетрудоспособности 11 дней. Снятие швов в паху на 7 сутки. Компрессия 1 месяц.



© С.М. Маркин, 2017